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Título:
Estudio de la eficacia del Captopril, administrado por vía oral y sublingual, en el control de la presión arterial , en pacientes con urgencia hipertensiva, que acuden a la unidad de emergencia del Hospital Clínico Regional de Valdivia
Autor:
Alvarez Solís, Javier Waldemar
Profesor Patrocinante:
Arriagada R., Arturo
Grado a Optar:
Químico Farmacéutico - Licenciado en Ciencias Farmacéuticas
Materia:
Hospital Regional de Valdivia; servicios médicos de urgencia; presión arterial
Universidad:
Universidad Austral de Chile
Facultad:
Facultad de Ciencias
Escuela:
Escuela de Química y Farmacia
Año de Aceptación:
2007
Resumen:
Introducción: La urgencia hipertensiva (UH) es una situación clínica común, presente en pacientes hipertensos y en hipertensión inadecuadamente manejada. En este estudio se comparó la eficacia en el control de la presión arterial (PA) en la urgencia hipertensiva después de la administración de una dosis única de 25 mg de captopril por vía oral y sublingual. Materiales y método: 183 pacientes presentes en la Unidad de Emergencia del Hospital Clínico Regional de Valdivia, con UH y presión arterial diastólica (PAD) sobre 110 mm de Hg, fueron aleatorizados para recibir una dosis única de captopril por la vía sublingual u oral. La presión arterial sistólica (PAS), PAD, presión arterial media (PAM) y frecuencia cardiaca (FC), fueron monitorizadas a los 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos después de la administración de captopril por cualquiera de las vías. Comprimidos de captopril, de dos laboratorios, fueron analizados mediante el test de disolución. Resultados: En 142 pacientes (78%) hubo una respuesta satisfactoria (PAD ≤ 110 mm Hg), después de una única dosis en ambas vías. La PA en el grupo sublingual descendió de 179,4 ± 21,87/109,0 ± 10,7 a 167,7 ± 22,1/102,4 ± 10,9 mm Hg (p<0,05) en 15 minutos, la FC descendió de 84,9 ± 9,3 a 82,0 ± 9,1 latidos por minuto (p<0,05) en 15 minutos. En el grupo oral, la PA descendió de 177,2 ± 18,4/110,8 ± 9,8 a 158,6 ± 18,7/98,2 ±10,0 mm Hg (p<0,05) en 30 minutes, la FC descendió de 85,7 ± 11,6 a 82,0 ± 9,6 latidos/minuto (p<0,05) en 30 minutes. Los comprimidos analizados presentan una rápida disolución y desintegración. Conclusiones: El inicio de acción fue ligeramente más rápido en la vía sublingual, aunque no fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, al analizar al descenso de la presión arterial a lo largo del tiempo. Ambas vías son adecuadas para controlar la presión arterial en pacientes con UH.
Abstract:
Background: Hypertensive urgency (HU) is a common clinical occurrence found in hypertensive patient and in hypertension with inadequely managed. In this study was compared the effectiveness in the blood pressure (BP) control of hypertensive urgency between a single dose of 25 mg of captopril administered sublingually and the same dosage administered orally. Methods: In the Emergency Unit of the Hospital Clínico Regional in Valdivia, 183 patients with HU and diastolic blood pressure (DBP) higher than 110 mm Hg, were randomized to receive one dose of 25 mg of captopril sublingually or orally. The systolic blood pressure (SBP), DBP, mean blood pressure (MBP) and heart rate (HR) were monitored at 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes after administration. Tablets of captopril made in two different laboratories were analyzed in a dissolution test. Results: 142 patients (78%) had a satisfactory response (DBP ≤ 110 mm Hg), after a single dose in both paths. The BP in the sublingual group decreased from 179,4 ± 21,87/109,0 ± 10,7 to 167,7 ± 22,1/102,4 ± 10,9 mm Hg (p<0,05) in 15 minutes, and the HR decreased from 84,9 ± 9,3 to 82,0 ± 9,1 beats/minute (p<0,05) in 15 minutes. In the oral group the BP decreased from 177,2 ± 18,4/110,8 ± 9,8 to 158,6 ± 18,7/98,2 ± 10,0 mm Hg (p<0,05) in 30 minutes, the HR decreased from 85,7 ± 11,6 to 82,0 ± 9,6 beats/minute (p<0,05) in 30 minutes. There were no side effects in either group. The analyzed tablets had a faster dissolution and a faster disintegration. Conclusions: The onset of action was slightly quicker for sublingual route than the oral one, although no significant differences were found between the two groups in the time course of blood pressure decrease. Both routes of administration are adequate in the control of BP in patient with HU.
Palabras Clave:
Hospital Regional de Valdivia; servicios médicos de urgencia; presión arterial
Editor:
Universidad Austral de Chile - Sistema de Bibliotecas - Programa Cybertesis
Formato:
text/pdf
Idioma:
es
Copyright:
Alvarez Solís, Javier Waldemar
Dirección Electrónica:
http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2007/fca473e/doc/fca473e.pdf