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Título:
Estudio cualitativo y cuantitativo de las quinolonas y fluoroquinolonas importadas y autorizadas para uso y disposición en medicina y en veterinaria en Chile, en el período 1998-2001. Consideraciones sobre su impacto para la salud pública y el medio ambiente
Autor:
Millanao Balboa, Ana Rita
Profesor Patrocinante:
Dölz Vargas, Humberto
Grado a Optar:
Químico Farmacéutico - Licenciado en Ciencias Farmacéuticas
Materia:
quinolonas; fluoroquinolonas; agentes antivirales
Universidad:
Universidad Austral de Chile
Facultad:
Facultad de Ciencias
Escuela:
Escuela de Química y Farmacia
Año de Aceptación:
2002
Resumen:
Las quinolonas (Q) y fluoroquinolonas (FQ) son importantes agentes antimicrobianos en el tratamiento de enfermedades infecciosas del hombre. Lamentablemente en Chile, estos antimicrobianos son empleados en medicina y en veterinaria, sin tener en consideración ninguna recomendación de organismos internacionales (OMS) para el resguardo de la salud pública. Un ejemplo lo constituye el hecho de que en nuestro país, no se conocen las cantidades importadas de Q y FQ, ni los sitios de mayor uso, ni si ellas son usadas correctamente o prudentemente. El principal objetivo de nuestro estudio fue caracterizar el arsenal farmacológico de Q y FQ importadas al país durante el período 1998-2001 y conocer los sitios de uso y el marco regulatorio correspondiente. Para ello se obtuvo los datos de las importaciones en el Banco Central de Chile y en la Cámara de Comercio de Santiago. Posteriormente, se revisaron las autorizaciones de uso y disposición para medicina y para veterinaria en el Instituto de Salud Pública de Chile y en el Servicio Agrícola y Ganadero, respectivamente. En el período considerado, se importaron al país un total de 366.6 toneladas de Q y FQ, de las cuales 40.3 toneladas correspondieron a importaciones para uso en medicina y 326.2 toneladas correspondieron a importaciones para uso en veterinaria. Se autorizaron para uso y disposición en el Instituto de Salud Pública de Chile el 99.5 % de las toneladas de Q y FQ importadas para medicina humana (40.1 toneladas). Sin embargo, sólo se autorizaron para uso y disposición en el Servicio Agrícola y Ganadero el 37.1 % de las toneladas de Q y FQ importadas para uso veterinario (121.1 toneladas). De las Q y FQ para uso veterinario, la flumequina fue la FQ que en mayor cantidad fue importada, alcanzando 170.3 toneladas. De las Q, el ácido oxolínico alcanzó la cifra de 115.2 toneladas. El uso mayoritario de ambos productos es en la salmonicultura. El enrofloxacino (FQ) alcanzó las 31.2 toneladas importadas. Sin embargo, para esta fluoroquinolona no se pudo determinar el porcentaje de la cantidad total que se destina al uso en aves, cerdos, terneros y peces. De las Q y FQ para uso en medicina, el ciprofloxacino fue la FQ que se importó en mayor cantidad, alcanzando 34.7 toneladas. Entre las Q, el ácido nalidíxico y el ácido pipemídico, alcanzaron en conjunto la cifra de 2.6 toneladas. El levofloxacino (FQ), alcanzó las 1.3 toneladas. Inconcebiblemente y contrario a las normas internacionales, el norfloxacino (FQ) fue importado para ser empleado en veterinaria (9.5 toneladas) y para ser empleado en medicina (1.9 toneladas). Los resultados indican que las cantidades importadas de Q y FQ para uso en veterinaria, son muy superiores a las cantidades importadas de Q y FQ para uso en medicina. Sumado a lo anterior, los resultados indican que en contraste con el Instituto de Salud Pública, las Q y FQ importadas para ser usadas en veterinaria en nuestro país, no están siendo sometidas al control exigido por la normativa vigente, la cual establece la obligación de que el 100 % de las importaciones deba contar con la autorización de uso y disposición, función asignada para los productos veterinarios al Servicio Agrícola y Ganadero. Estos resultados constituyen una evidencia concluyente de que en Chile se ignoran las recomendaciones internacionales acerca del uso de las Q y FQ y, además, ponen de manifiesto la urgente necesidad de que las autoridades de la salud de nuestro país, determinen que el control y regulación de la totalidad de los antibacterianos importados al país, por el impacto que su uso causa en la salud pública, sea materia de una sola Institución, el Instituto de Salud Pública de Chile, en su condición de organismo técnico rector de los medicamentos en el país.
Abstract:
The quinolones (Q) and fluoroquinolones (FQ ) are important antimicrobial agents for the treatment of infectious diseases. Unfortunately, in Chile these antimicrobials are used in human and veterinary medicine, without considering the recommendation of international organizations (WHO) for the security of public health. An example constitutes the fact that, in our country, the quantities of imported Q and FQ are not known, nor the sites of major use, nor if they are used correctly or prudently. The principal aim of this study was to characterize the pharmacological arsenal of Q and FQ imported for the country during the period 1998-2001 and to know the sites of use and the corresponding regulative frame. To this effect, information of the imports was obtained in the Banco Central de Chile and in the Cámara de Comercio de Santiago. Later the authorizations for use and dispositions for human and veterinary medicine were checked in the Instituto de Salud Pública de Chile and in the Servicio Agrícola y Ganadero, respectively. The total import to the country in the period considered in this study was 366.6 tons of Q and FQ, of which 40.3 tons corresponded to imports for use in human medicine and 326.2 tons corresponded to imports for use in veterinary medicine. 99.5 % of the tons was authorized for use and disposition in the Instituto de Salud Pública de Chile of Q and FQ imported for human medicine (40.1 tons). Nevertheless, only 37.1 % of the tons was authorized for use and dispositio n in the Servicio Agrícola y Ganadero of Q and FQ imported for veterinary use (121.1 tons). Of the Q and FQ for veterinary use, flumequine was the FQ imported in greatest amount, reaching 170.3 tons. Of the Q, the oxolinic acid reached the number of 115.2 tons. The majority use of both products is in the salmon farming. The enrofloxacino (FQ) reached 31.2 imported tons. Nevertheless, for this fluoroquinolone it was not possible to determine the percentages of the total quantity that are destined to the use in birds, swine, calves and fishes. Of the Q and FQ for use in human medicine, the ciprofloxacin was the FQ that was imported in greatest quantity, reaching 34.7 tons. The import of the Q nalidixic acid and pipemidic acid, reached a total of 2.6 tons. The levofloxacino (FQ), reached 1.3 tons. Inconceivably and in contradiction to the international procedure, the norfloxacino (FQ) was imported to be used in veterinary (9.5 tons) and to be used in human medicine (1.9 tons). The results indicate that the quantities imported of Q and FQ for use in veterinary medicine, are very superior to the quantities imported of Q and FQ for use in human medicine. In addition, the results indicate that in contrast with the Instituto de Salud Pública, the Q and FQ imported to be used in veterinary medicine in our country, are not being submitted to the control demanded by the current regulation which establish the obligation to authorize use and disposition of 100 % of the import, function assigned for the veterinary products to the Servicio Agrícola y Ganadero. These results constitute a conclusive evidence that in Chile the international recommendations concerning the use of Q and FQ are ignored and, besides, demonstrate the urgent need that the health authorities of our country, determine that the control and regulation of the antibacterials, for the impact there their use causes in public health, should be the responsibility of one institution, the Instituto de Salud Pública de Chile, in its condition of the organism govering the use of drugs in this country.
Palabras Clave:
quinolonas; fluoroquinolonas; agentes antivirales
Editor:
Universidad Austral de Chile - Sistema de Bibliotecas - Programa Cybertesis
Formato:
text/pdf
Idioma:
es
Copyright:
Millanao Balboa, Ana Rita
Dirección Electrónica:
http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2002/fcm645e/doc/fcm645e.pdf